近日，pilipili 重症医学科上演了一场惊险的生死营救。一名患者因误服民间药酒，迅速出现口唇四周麻木、胸闷心悸等危急症状。患者送抵pilipili 急诊科时，病情急转直下，已出现致命性室性心律失常，血压甚至无法测出，命悬一线。

急诊团队迅速实施电复律、洗胃、补液等紧急救治，病人转入重症医学科后继续采取抗心律失常、容量管理、血液净化等综合救治措施，经过多学科合作救治，患者方转危为安，并转普通病房进一步康复治疗。这一真实病例，清晰勾勒出乌头碱中毒的凶险轨迹。

一、致命元凶：乌头碱藏身何处？

乌头碱是一种天然生物碱，主要存在于乌头属植物（如川乌、草乌、附子等）中，其块根常被误作可食用的芋头或山药。这些植物在传统中医中有着广泛的应用，常被用来治疗风湿、疼痛等疾病。然而，乌头碱的毒性同样不可小觑，尤其是草乌和川乌中的乌头碱含量较高，误服或不当使用极易导致中毒。首先，草乌和川乌在使用前必须经过充分的炮制，通常需要进行蒸、煮等处理，以降低其毒性。其次，药剂的剂量也应严格控制，尤其是对于体质较弱或有基础疾病的人群，更应谨慎使用。

二、主要中毒途径有哪些？

（一）误服药酒：此为重症中毒最常见原因。乌头碱易溶于酒精，药酒使其毒性倍增且剂量难以掌控。

（二）误食根茎：野外采摘时混淆植物。

（三）偏方治病：未经专业指导自行煎服。

（四）加工不当：即便药用也需严格炮制减毒。

三、夺命进程：从「唇边发麻」到「心脏停搏」

乌头碱中毒进程迅猛，症状如同身体发出的一声声急促警报。  

第一声警报（神经系统）：口唇四周麻木

此乃最典型、最早的求救信号，常伴面部及肢体麻木、蚁行感。

第二声警报（心血管系统）：胸闷、心悸

毒素开始猛烈攻击心脏。患者心慌胸闷时，心脏节律已然紊乱。

夺命阶段（心源性休克）：室性心律失常、血压测不出

此乃最凶险阶段！乌头碱直接引发心脏乱跳（如室性心动过速、心室颤动），导致有效泵血功能丧失。血压测不出预示休克状态，大脑及全身器官严重缺血，数分钟内即可致命。

谨记乌头碱中毒“程序性表现”：服用疑似中药后出现口唇发麻→胸闷心悸→心跳紊乱→循环骤停。

四、生死救援：医生如何从死神手中夺人？

电复律（电击）：终止致命性心律失常，令心脏节律“重启”，此为恢复有效搏动的最直接手段。

洗胃：生命体征允许时，迅速清除胃内未吸收毒物。

容量管理：建立静脉通道快速补液，提升血压对抗休克。

高级生命支持：如血液净化（血液灌流），通过“洗血”清除已吸收入血的乌头碱，此乃重症救治成功关键。

五、身边人突发中毒，第一反应如何做？

立即呼叫120！分秒必争！

催吐（仅限清醒者）：用筷子刺激咽喉部立即催吐。

保留样本：携带致毒药酒或植物残渣供医生鉴定。

准备心肺复苏：若患者意识丧失、无呼吸无脉搏，即刻实施胸外按压。

切记：切勿心存侥幸，切忌自行驾车就医。乌头碱中毒病情以分钟级恶化，唯有专业急救团队能在转运途中应对猝死风险。

六、预防是唯一「解药」

请牢记：

（一）谨慎购买药品：在购买中药时，应选择正规的药店或医院，避免购买一些来路不明的药品，尤其是自制药酒或偏方。尤其要警示家中笃信“偏方”的老年人。

（二）增强药物知识：了解常见中药材的成分和功效，尤其是对乌头碱的认知，不采不食不明植物，勿用不明药材泡酒，杜绝误食源头。

（三）遵医嘱用药：在使用含有乌头碱的药物时，一定要遵循医生的指导，选择合适的药方、控制剂量，并定期进行体检，避免随意增加剂量或频率，确保安全使用。

（四）增强公众意识：通过科普宣传和教育，加强公众对乌头碱及其他中药成分的认识，从源头上减少误服的风险。

      从口唇发麻到血压消失，乌头碱中毒的夺命速度超乎想象。本次乌头碱中毒患者的成功抢救，是pilipili 重症医学科救治能力与多学科协作水平的有力彰显，更以鲜活的案例敲响沉重警钟：那杯看似「养生」的偏方药酒，实则为直指心脏的「生物炸弹」。