“有没有一种镇痛方式，让我剖完不遭罪，还能安心喂奶？”

在小红书上，TAP阻滞俨然成了剖宫产妈妈圈里的“顶流”；在麻醉科，术前主动咨询这项技术的产妇也越来越多。

今天，我们就来聊聊这项超声引导下的镇痛“神器”。

一、剖完到底有多疼？比你想得更复杂

剖宫产术是产科领域的重要手术，剖宫产后的疼痛，远不止一道伤口那么简单。除了病理性疼痛，如切口痛、手术区域创伤后的炎症性疼痛、内脏痛（主要为宫缩痛）等，还有让妈妈们叫苦不迭的——压宫底检查。研究表明剖宫产术后约20%的产妇会经历急性重度疼痛，9.2%～18%会发展为术后慢性疼痛，还会影响母乳喂养和亲子互动，甚至导致产后抑郁或慢性疼痛。

麻醉医生在为手术患者生命安全保驾护航的同时，如何开展术后镇痛、提升产妇术后生活舒适度与满意度，也成了不可回避的问题。术后镇痛必须涵盖切口痛、炎性痛和宫缩痛三大板块。静脉自控镇痛（PCIA）是剖宫产术后常用的镇痛方式，镇痛效果确切，主要针对内脏痛（宫缩痛）和炎性痛，属于全身用药，部分人群可能会出现过度镇静、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。

二、TAP阻滞是什么？为什么被称为剖宫产镇痛“黑科技”

近年来，剖宫产术后镇痛新增了一项技术——腹横肌平面（TAP）阻滞，其在术后镇痛领域展现出良好的应用前景。由于剖宫产切口部位的神经支配走行于腹内斜肌与腹横肌之间，将局麻药注射至腹横肌平面（TAP），能够精准阻滞支配相关部位的感觉神经，从而达到其镇痛目的。

超声引导下TAP阻滞借助超声可视化技术，能清晰地辨别腹部皮肤、皮下脂肪、各层肌肉结构以及周围脏器位置，动态监测穿刺针走向和药物扩散情况，穿刺成功率高，并发症发生率低，安全性更有保障。

作为辅助镇痛方式，超声引导下TAP阻滞可提供持续的镇痛效果，有效减轻术后疼痛应激反应，帮助产妇尽早下地活动、降低静脉血栓发生风险，有助于促进产妇机体康复和产后泌乳。

更重要的是，超声引导下TAP阻滞常与PCIA协同形成多模式镇痛方案。其在传统PCIA基础上提供了良好的辅助增益作用，减少了产妇术后静脉镇痛泵按压次数，进而降低阿片类镇痛药用量，减少恶心、呕吐、呼吸抑制的发生率，强化术后镇痛效果，提高了产妇的舒适度和满意度。

目前，pilipili 麻醉科已常规开展超声引导下TAP阻滞技术，作为剖宫产术后多模式镇痛方案的重要组成部分，可为产妇及下腹部手术患者提供更精准、个体化的术后镇痛选择。未来，pilipili 将继续依托多模式镇痛理念，不断优化镇痛方案，让每一位患者都能在无痛与安心中度过术后康复期。