一、什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（NiV）是一种人畜共患病毒（即可从动物传播给人类的病毒），隶属于副黏病毒科亨尼帕病毒属，果蝠是其主要天然宿主。该病毒最初于1998年在马来西亚的养猪场中被发现，随后在马来西亚和新加坡的养猪工人中爆发了严重的人传人疫情，导致多人死亡，病死率在40%～75%之间。自此以后，尼帕病毒在东南亚及南亚地区，包括印度、孟加拉国等国家，时有疫情报告，成为这些地区公共卫生领域的一大威胁。

二、尼帕病毒的传播途径

（一）动物传人：中间宿主加速病毒扩散

它的天然宿主是狐蝠科果蝠。这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病，却会通过唾液、尿液和粪便持续排毒，被称为“移动病毒库”。当人类食用被污染的食物或饮用被污染的水源时，就可能感染病毒。中间宿主以猪最为常见，此外马、羊、猫、犬等动物也可能被感染。猪等家畜作为中间宿主，通过接触感染蝙蝠的排泄物或食用被污染的饲料而感染，进而将病毒传播给人类。

（二）食物传播：生食风险最高发

食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物污染的食物也可感染。在印度、孟加拉国等地，生饮被果蝠污染的椰枣汁是明确的高风险行为。

（三）人际传播：密切接触与院内传播风险突出

与患者密切接触，尤其是接触其鼻咽分泌物、尿液或血液，可能发生人传人传播，多见于家庭内或医疗机构，在一般社交接触中的传播效率较低。

三、尼帕病毒感染的主要症状

尼帕病毒潜伏期通常为4～14天，最长可达45天，且部分感染者早期无明显症状，增加了识别和防控难度。典型病例常有发热，并伴有呼吸系统和（或）中枢神经系统等症状。主要症状包括：

发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。

头痛：剧烈头痛是尼帕病毒感染的常见症状之一。

神经系统症状：常见头痛、头晕、呕吐、肌张力下降、颈部僵硬，部分患者可出现癫痫、意识障碍，并在24～48小时内迅速进展至昏迷。

呼吸道症状：可出现咽痛、咳嗽、呼吸困难，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。

消化系统症状：少数患者可能出现呕吐、腹泻等。

预后：尼帕病毒病病死率较高，可达40％～75％甚至更高，部分康复者仍可能出现迟发性脑炎或遗留神经系统后遗症。

四、如何有效预防尼帕病毒？

截至目前，我国尚无人感染尼帕病毒病的报告。目前全球尚无获批的尼帕病毒疫苗和特效治疗药物，临床以对症治疗为主，且鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险，采取有效的预防措施至关重要：

（一）出行时要提高警惕

非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区；如确需前往印度或东南亚等疫情高发地区，应密切关注当地官方健康提示，避免进入疫区。旅行期间尽量避免前往医疗机构、蝙蝠栖息地，不接触猪等宿主动物及其体液、分泌物和排泄物。

有疫情相关地区旅居史者，入境后14天内应加强自我健康监测，一旦出现发热、头痛等症状，应立即就医，并主动告知旅行史。

（二）把好饮食安全关

1.不食用可能被果蝠污染的水果，不生饮椰枣汁。

2.野生水果应充分清洗、消毒或去皮后再食用。

3.拒绝食用来源不明、有破损或啃咬痕迹的水果。

4.避免在果蝠活动区域，如山洞、树林边缘果树附近进食或存放食物。

（三）减少不必要的接触风险

不接触蝙蝠、病死或异常死亡的家畜及野生动物及其分泌物、排泄物。

接触动物后、进食前要认真洗手；在无水条件下，可使用含酒精的手消毒剂进行清洁。

尼帕病毒虽然致死率高，但在一般社交接触中的传播效率较低，主要通过密切接触传播，而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播，公众无需恐慌，重点在于提高警惕、采取科学防护措施，即可大幅降低感染风险。